Pourquoi est-il si important de connaître son rhésus pendant la grossesse ?

Lorsque l'on découvre sa grossesse, plusieurs prises de sang sont réalisées. Parmi elles, il y en a une qui est particulièrement importante : la détermination du rhésus chez la future maman.

Beaucoup de futures mamans se demandent à quoi cela sert et pourquoi cette information est si importante. En réalité, connaître son rhésus permet de prévenir une complication qui est aujourd'hui très bien maîtrisée grâce aux progrès de la médecine.

Je vous explique tout.

D'abord, c'est quoi le rhésus ?

Le rhésus est une caractéristique présente à la surface de nos globules rouges.

Si vous possédez cette caractéristique, vous êtes Rhésus positif (Rh+).

Si vous ne la possédez pas, vous êtes Rhésus négatif (Rh-).

Environ 15 % de la population est Rhésus négatif. Ce n'est ni une maladie, ni une anomalie, simplement une caractéristique génétique.

Pourquoi est-ce important pendant la grossesse ?

Dans la très grande majorité des grossesses, le rhésus ne pose absolument aucun problème.

La seule situation qui nécessite une surveillance particulière est celle où la future maman est Rhésus négatif et le bébé est Rhésus positif.

Pendant la grossesse ou au moment de l'accouchement, il peut arriver qu'une petite quantité de sang du bébé passe dans la circulation sanguine de la maman.

Si cela se produit, l'organisme de la maman peut reconnaître les globules rouges du bébé comme étant différents et fabriquer des anticorps anti-D contre eux. C'est ce que l'on appelle l'allo-immunisation Rhésus.

La bonne nouvelle, c'est que cela n'a généralement aucune conséquence sur cette grossesse.

En revanche, ces anticorps restent présents dans l'organisme. Lors d'une grossesse suivante avec un bébé Rhésus positif, ils pourront traverser le placenta et détruire les globules rouges du bébé, pouvant entraîner une anémie fœtale parfois sévère.

C'est précisément pour éviter cette situation qu'un dépistage est réalisé chez toutes les femmes enceintes.

Peut-on connaître le rhésus du bébé avant la naissance ?

Oui, et c'est une véritable avancée.

Aujourd'hui, lorsque la future maman est Rhésus négatif, il est possible de connaître le rhésus du bébé pendant la grossesse grâce à une simple prise de sang réalisée chez la maman.

Cette analyse recherche de petits fragments d'ADN du bébé qui circulent naturellement dans le sang maternel. Elle est totalement sans risque, aussi bien pour la maman que pour le bébé.

Si le bébé est Rhésus négatif, il n'y a aucun risque d'incompatibilité.

En revanche, s'il est Rhésus positif, une prévention est mise en place.

Le Rhophylac® : une injection qui protège les grossesses futures

Lorsque la future maman est Rhésus négatif et que le bébé est Rhésus positif, une injection appelée Rhophylac® est réalisée.

Le Rhophylac® contient des immunoglobulines anti-D qui empêchent l'organisme de fabriquer les anticorps responsables de l'incompatibilité Rhésus.

En pratique, une première injection est réalisée autour de 28 semaines d'aménorrhée (28 SA).

Puis, si le bébé est confirmé Rhésus positif à la naissance, une deuxième injection est administrée dans les 72 heures qui suivent l'accouchement.

Le Rhophylac® peut également être indiqué après certaines situations particulières, comme des saignements pendant la grossesse, une amniocentèse, une biopsie de trophoblaste, un traumatisme abdominal ou une version par manœuvres externes.

Une prévention qui a changé les choses

Il y a quelques décennies, cette incompatibilité pouvait être à l'origine de complications importantes lors des grossesses suivantes.

Aujourd'hui, grâce au dépistage systématique, à la possibilité de connaître le rhésus du bébé avant sa naissance et à l'utilisation du Rhophylac®, ces complications sont devenues beaucoup plus rares.

C'est un excellent exemple de l'intérêt du suivi de grossesse : certaines analyses paraissent anodines, mais elles permettent en réalité de prévenir des situations potentiellement graves.

À retenir

✔️ Le rhésus est déterminé grâce à une simple prise de sang au début de la grossesse.

✔️ Si vous êtes Rhésus positif, il n'y a pas de risque d'incompatibilité Rhésus.

✔️ Si vous êtes Rhésus négatif, il est désormais possible de connaître le rhésus de votre bébé grâce à une simple prise de sang réalisée pendant la grossesse.

✔️ Si votre bébé est Rhésus positif, une injection de Rhophylac® est réalisée à 28 SA, puis dans les 72 heures après l'accouchement, afin de protéger vos futures grossesses.

Heureusement, grâce aux progrès de la médecine, cette situation est aujourd'hui très bien prise en charge. Une simple prise de sang et un traitement préventif permettent d'éviter la très grande majorité des complications et d'aborder la grossesse avec davantage de sérénité.